中医基础理论

第五章  经  络

一、经络的概念

经络是运行全身气血，连络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息的通络系统，是人体结构的重要组成部分。

经络作为人体一种组织结构的名称，最早见于《内经》。《灵枢.本藏》说：经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。《灵枢.海论》说：夫十二经脉者，内属于腑脏，外落于肢节，均指出经络是一种运行气血，沟通联系脏腑肢节及上下内外的通道。

二、经络的组成

分为经脉和络脉俩大类。经脉的“经”有路径、途径之意，是经络系统中的主干，即主要通路。经脉的“络”有联络、网络之意。络脉是经脉的分支，错综联络，遍布全身。

对于经脉和络脉的区别，《灵枢.经脉》有“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；…诸脉之浮而常见者，皆络脉也”之论，《灵枢.脉度》又有“经脉为里，支而横者为络，络者别者为孙”之说。据此，后世医家多认为：经脉多深而不见，行于分肉之间，络脉多浮而常见，行于体表较浅部位，经脉较粗大，络脉较细小；经脉以纵行为主，络脉纵横交错，网络全身。

实际上，经络虽然多“伏行于分肉之间”也常显露于体表；络脉虽有浮而常见者，而更多的则是分布于脏腑组织之间，难以见到，如《灵枢.百病始生》所说的，“阴络伤则血内溢”中的“阴络”即是。此外，经脉也有横行者，如带脉；络脉成网络状，纵横交错，必然也有纵行者。因此经脉和络脉的区别，当以“经为主干，络为分支”为准则。

三、经络系统的组成

人体的经络系统由经脉和络脉及其连属部分组成。

十二经脉

十二经脉的走向规律

十二经脉的走向，《灵枢.逆顺肥瘦》说“手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腑。”说明手三阴经，从胸腔内脏走向手指端，与手三阳经交会；手三阳经，从手指走向头面部，与足三阳经相交会；足三阳经从头面部走向足趾端，与足三阴经相交会；足三阴经从足趾走向腹部和胸部，在胸部内脏与手三阴经交会。如此，手经交于手，足经交于足，阳经交于头，阴经交于胸腹内脏，十二经脉就构成了“阴阳相贯，如环无端”的循环径路。

十二经脉的交接规律

相为表里的阴经和阳经在四肢末端交接（共六对）：其中相为表里的手三阴经与手三阳经交接在上肢末端（手指），相为表里的足三阴经和足三阳经交接在下肢末端（足趾）。如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，足太阳膀胱经与足足少阴肾经在足小趾交接，足少阳胆经与足厥阴肝经在足大指爪甲后交接。

同名手足阳经在头面部交接

同名手足阳经有三对，都在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内呲，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外呲。

足手阴经在胸部交接

足、手阴经又称异名经，也有三对，交接部位皆在胸部内脏。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

十二经脉的分布规律

头面部的分布：手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故《难经.四十七难》说：“人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳。”诸阳经在头面部的分布特点是：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部，少阳经主要行于侧头部，手太阳经主要行于面颊部，足太阳经主要行于头顶及后头部。诸阴经并非尽如《难经.四十七难》所言皆至颈、胸中而还，其中手少阴心经、足厥阴肝经均上达目系，足厥阴肝经与督脉会于头顶部，足少阴肾经上抵舌根，足太阴脾经连舌本散舌下，均行达头面之深部或巅顶。

四肢部的分布

分布特点:阴经行于内侧面，阳经行于外侧面，上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后，下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

躯干部的分布

分布特点：手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩部和肩胛部。足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。巡行于腹胸面的经脉，自内向外依次是足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

十二经脉巡行于躯干胸腹面、背面、头面及四肢，均是左右对称的分布于人体两侧，每侧十二条。

十二经脉流注次序

十二经脉的流注次序记忆起来，很是繁琐，且无规律。为了方便记忆“十二经脉的流注次序”的知识点，编写了一句口诀：

肺大胃脾心小肠      

膀肾包焦胆肝藏

这段口诀的意思是：“肺”指的是手太阴肺经，“大”指的是手阳明大肠经，“胃”指的是足阳明胃经，“脾”指的是足太阴脾经，“心”指的是手少阴心经，“小肠”指的是手太阳小肠经，“膀”指的是足太阳膀胱经，“肾”指的是足少阴肾经，“包”指的是手厥阴心包经，“焦”指的是手少阳三焦经，“胆”指的是足少阳胆经，“肝”指的是足厥阴肝经。“藏”没有实质意义，仅为了押韵而加。

编辑：陈晓乐 王  伟

审核：白二勤